原因は？

14〜18日の潜伏期間の後、まず頬に境界鮮明な紅い発疹が現れます。典型的な発疹は蝶の形をして、リンゴの様な紅色をしています。
続いて腕・太ももに網目状・レ?ス状・環状などと表現される紅い発疹が現れます。
最後に胸、お腹、背中に発疹は広がりますが、お腹や背中にはっきりと発疹がみられることはまれです。
発疹は３〜４日でピーク迎え、７〜１０日後に消失します。但し、熱い風呂に長く入る、運動で体を熱くする、日光に長くあたったりすると発疹が長引きます。また、一度消えた発疹が短期間のうちに再び現れることがあります。
頬に発疹が出る7日くらい前（感染してから7〜10日後）に、パルボウイルスが体の中で増え、一時的に微熱や風邪症状が見られることがありますが、気づかれないことがほとんどです。この時期の感染力が一番高いと言われています。
頬の発疹が現れたときには、体内のウイルスは減った状態で、感染力はほぼ消失しています。そのため、登校・登園停止の病気になっていません。
※年長児や大人が罹ると、微熱が出たり、腰や膝の関節痛や頭痛がみられることがあります。関節炎症状により1?2日歩行困難になることもありますが、自然に回復します。
また、典型的な頬の発疹が出ずに、四肢（腕や太もも）の発疹だけの場合があり、風疹と間違われることがあります。
溶血性貧血の病気を持っている人がこの病気に罹ると、重症の貧血発作を起こすことがあります。
妊婦さんがこの病気に罹ると、胎児の異常（重度の貧血、胎児水腫といってお腹の赤ちゃんがむくむ病気）や流産が起こることがあります。

Q　オボムコイドとは？
A　卵白には卵アレルギーの主な原因となるたんぱく質がいくつか含まれています。主なものは、オボアルブミン、オボムコイド、リゾチームですが、その中でオボムコイドは加熱してもアレルギーを起こす性質が失われない性質を持っています。血液検査で卵白ＩｇＥ抗体(＋)でも、オボムコイドＩｇＥ抗体(−)なら、加熱した卵や卵製品を食べてもアレルギー症状が出現する可能性は低いと予想されます。オボムコイドＩｇＥ抗体は、卵の除去治療中の子どもが、加熱した卵や加工品が食べれるかどうかを判定する時の判断材料になります。 

Q　カゼインとは？
A　牛乳でアレルギーを引き起こす主な原因となるたんぱく質は、カゼインとβラクトグロブリンです。牛乳からチーズを作る時に白く固まってチーズとなる部分に含まれるのがカゼイン、残りの液体部分が乳清で、乳清内にβラクトグロブリンが含まれています。
　カゼインは加熱しても発酵しても変性しにくいという特徴があるため、加熱した牛乳やビスケットなどの加工品、発酵しているヨーグルトでもアレルギーが起こります。また、ハムやソーセージなどの加工食品や、ちくわやかまぼこなどの練り製品にも含まれていることがあります。食品表示の中に「カゼイン」という名前を見つけたら、乳成分が入っていると思ってください。食べ物以外では、チョークにカゼインが入ったものがあるので注意が必要です。乳清の主成分であるβラクトグロブリンは分解されやすく、乳清のみのアレルギーの場合、ビスケットなどの加工品ではアレルギー症状があまりでません。
　牛乳ＩｇＥ抗体(＋)で、カゼインのＩｇＥ抗体(＋)の場合は、加工食品にも注意が必要で、乳児に人工乳を与える場合はカゼイン分解乳である「ニューＭＡ-１」、「エピトレス」、「ペプティエッド」を使います。カゼインＩｇＥ抗体(−)でβラクトグロブリンＩｇＥ抗体(＋)の場合は生乳以外のものを試してよいと判断し、人工乳は乳清たんぱく加水分解乳である「のびやか」などを使います。

　扁桃腺は１歳ころから大きくなり、５〜７歳でのどの中に占める割合が最大になります。
　一般的には�U度以上の肥大があり、左右の扁桃のすき間がない又は少ししかない場合を扁桃肥大といいます。
扁桃肥大だけでは病気とは言えませんが、夜間睡眠時無呼吸などの病的症状を伴う場合は病気として扱い、扁桃摘出を考えます。 

扁桃腺はウイルスや細菌により炎症（扁桃炎）を起こします。
原因となるウイルスは、アデノウイルス、ＥＢウイルスなどです。
原因となる細菌は、溶連菌、ジフテリア菌、インフルエンザ菌などです。
これらが原因で扁桃炎が起こりますが、周期的に扁桃炎を繰り返す原因不明の扁桃炎（PFAPA症候群）というような病気もまれにあります。
年に４回以上扁桃炎を繰り返すことが続く場合を反復性扁桃炎と呼び、扁桃摘出を考えます。

はっきりした原因はわかっていませんが、下痢症状の後や、　ロタウイルスワクチン接種の後に発症することあるため、ウイルス感染症が関与していると考えられています。頻度は少ないのですが、腸の奇形、ポリープなどが原因になって起こることがあります。 

主な症状は、腹痛、嘔吐、血便です。
腹痛：１歳位の子どもは、お腹が痛いとは訴えないので、多くは「激しく泣く」という症状になります。
　　　典型的には、火がついたように泣きだし数分すると治まるが、10〜30分するとまた泣き出すということを繰り返します。
嘔吐：最初は重症感がなく、嘔吐下痢症と間違えられることがありますが、吐き気止めを使っても嘔吐は治まらず、どんどんひどくなっていきます。
血便：イチゴゼリー様の血便が特徴的です。泣き始めてすぐに血便は出ません。血便が出るのは泣き始めて６時間ほどしてからです。
最後は、ぐったりして、顔色が悪くなります。

腹部エコーやレントゲン検査で診断します。
肛門から空気や造影剤を入れて高圧浣腸を行って、入り込んだ腸を押し出します。高圧浣腸でうまくいかない場合は手術になります。

デングウイルスによって起こります。デングウイルスは血清型（1 型、2 型、3 型、4 型）で4種類に分類されますが、どの型でも同じような症状がみられます。
例えば1型にかかった場合、1 型に対して免疫ができますが、2〜4型の免疫はできません。
同じ型のウイルスに再び感染しても免疫によって軽症ですみますが、異なる型に感染すると免疫が過剰に働き重症化することがあります。重症化するとデング出血熱を起こし、まれに死亡することがあります。

口の中に痛みを感じ、見てみると口の粘膜に、白くえぐれた潰瘍ができていることがありますが、これがアフタ性口内炎です。東予では「けんびき」と言っていました。原因は、�@疲労、睡眠不足などによる体力の低下によるもの、�A栄養不足（特にビタミンＢ２）によるもの、�B細菌やウイルス感染によるもの、�C歯の矯正器具の接触、頬の内側を噛んでしまったりしてできるもの、�Dベーチェット病など、特殊な病気の一症状としてみられるもの、�E成人喫煙者ではニコチン性口内炎などがあります
小児ではウイルス感染症によるものがよく見られます。代表的なものは、手足口病、ヘルパンギーナ、ヘルペス性歯肉口内炎です。

主な感染経路は飛沫感染です。ＲＳウイルスに感染している人の咳やくしゃみを浴びたり、会話の際に飛び散るしぶきを浴びてうつります。ウイルスがついているドアノブ、おもちゃ、コップなどをなめたりすることでも感染します。空気感染はありません。
ＲＳウイルスに感染している人の鼻水には多量のウイルスが存在します。感染力が強いため、ひとたび保育園で流行が始まると、流行を止めるのは困難です。

　妊娠後期に母親から胎児に鉄分がたっぷりと送られ、生まれてくる赤ちゃんに貯えられます。これを貯蔵鉄といいますが、この貯蔵鉄がたくさんあるため、生後６か月までの乳児が貧血になることはまれです。
　生後６か月を過ぎると、貯蔵鉄（鉄分の貯え）がなくなり、急激な成長で血液が薄まってきます。また頻回に感染症に罹ると鉄分の消費が増えてしまいます。
　乳児の主な栄養源である母乳とミルクだけでは鉄分の必要量がまかなえなくなってきます。生後５か月から離乳食が始まりますが、離乳食がうまく進まないと、離乳食からの鉄分の供給も不充分となり鉄分が不足した状態になります。
　※低出生体重児（未熟児）や胎盤機能不全では胎児期の母親からの鉄の移行が少ないため、生後３ヶ月頃から鉄欠乏性貧血症状がみられることがあります。

　鉄剤の飲み薬で治療します。乳児にはインクレミンシロップというシロップ薬が便利です。フェロミアという顆粒薬もあります。
　薬をのむかどうかは、貧血の程度と離乳食の進み具合などを考えて決めます。
　通常１ヶ月の服用で貧血は改善します。さらに２ヶ月ほど服用して貯蔵鉄を補充します。

【鉄分を多く含む食品】
　レバー、赤身の肉や魚、しらす干し、あさり、シジミ、大豆、小松菜、ほうれん草、 のり、とろろこんぶ、ひじき、卵黄
【鉄分の吸収をよくする食品】
　ビタミンＣを多く含む果物、野菜

　ミルク栄養で離乳食が進まない場合は、替えることを考えましょう。
　母乳の場合は替える必要はありません。母乳中の鉄含有量は少ないのですが、母乳中の鉄の約50%が吸収利用されます。一方、ミルク（人工乳）の鉄は10％しか吸収利用されません。母乳中の鉄は少ないのですが、吸収率が良いため、実際に体に吸収される鉄量は鉄を強化したミルクとさほど変わりません。

飲食が可能であれば、ジュースや砂糖水を飲ませます。
ブドウ糖の点滴ですぐに回復します。

幼児では夕食を抜いて寝ると低血糖になることがあるという事を知っておく必要があります。激しく遊んだ時は合間におやつを食べさせてください。
※この時のおやつはジュースやイオン水よりもでんぷん質を多く含むもの（パン、クッキー、おにぎり、いも類、麺類）の方がベターです。清涼飲料水を飲むとすぐに血糖が上がりますが、持続時間が短いです。でんぷん質は消化吸収されるのに時間がかかるため、血糖はじわじわ上がり、長い間持続します。
病気の時は、食欲はなくてなかなか食べてくれないことが多いのですが、糖質を多く含む飲食物（おかゆ、うどんなど、ジュースでもOK）を少しずつでよいので食べさせてください。